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口腔--恶性淋巴瘤
2022-12-26

恶性淋巴瘤

【诊断】

系原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤,病理上分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类。

可发生于任何年龄,但以青壮年为多。起源于淋巴结内者称结内型,以颈部淋巴结最好发生;起源于淋巴结外者称结外型,可发生于牙龈、腭、颊、口咽、颌骨等部位。结内型早期表现颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结肿大。质地坚实而具有弹性,无压病,大小不等,可移动,以后互相融合成团,失去动度。结外型临床表现多样性,有炎症、坏死、肿块等各型。晚期多为全身性,如发热、肝、脾肿大。全身消瘦、贫血等。临床主要靠活组织检查,特别是免疫病理学检查方能确诊。
恶性淋巴瘤患者应行ct检查,以明确纵隔和腹膜后淋巴结有无肿大及侵犯,有助于临床分期及判断预后。

【治疗】

霍奇金淋巴瘤早期以放疗为主,晚期可采用mopp化疗方案[氮芥(m),长春新碱(o),丙卡巴姘(p),泼尼松(p)]。

非霍奇金淋巴瘤应以化疗为主,放疗为辅。化疗方案为cop方案[环磷酰胺(c),长春新碱(0),泼尼松(p)]。

手术适应症:ⅰⅱ期结内型的恶性淋巴瘤.